高胆固醇是美国的严重问题,影响了几乎三分之一的成年人。似乎只避免高胆固醇食品是解决这一公共卫生危机的好方法 - 但实际上,饮食和血液胆固醇水平之间的联系更复杂。
是的,膳食胆固醇存在于某些食物中,并且其它可以影响身体的血液胆固醇水平。但即使是领先的健康和营养专家也不确定食物中胆固醇在一个人的整体中起作用心血管健康。
因为胆固醇也是由我们的身体产生的,但遗传学也是一个重要因素。其他生活方式组件 - 像体育活动,吸烟和吃很多加工或油炸食品(无论是胆固醇还是不高) - 也可以产生差异。
这是一个复杂的话题,对你应该的东西混淆是正常的 - 不应该 - 吃,并在健康的水平保持胆固醇。在这里,我们将分解最新的科学对主题,并获得关于真正重要的专家意见。
身体中的胆固醇
胆固醇是一种脂肪,在我们的血液中循环的脂肪物质,解释说Luke Laffin,MD,克利夫兰诊所的心脏病专家。它由肝脏产生,因为遗传和生活方式差异,有些人比其他人制作更多的胆固醇。
据此,身体需要胆固醇来构建细胞。美国心脏协会。但是太多的胆固醇可以积累并形成斑块的斑块,使它们僵硬和狭窄,因此血液难以在身体中自由流动。这种情况称为动脉粥样硬化,它引发了一个人的血栓,心脏病发作和笔触的风险。
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有两种类型的胆固醇:LDL,其代表低密度脂蛋白和HDL,其代表高密度脂蛋白。LDL胆固醇被认为是“坏”胆固醇,因为它增加了斑块积聚的风险。
另一方面,HDL胆固醇被认为是“良好”的胆固醇,因为它将胆固醇分子从血液中的胆固醇分子转回肝脏,根据哈佛陈公共卫生学院。
食物中的胆固醇
就像胆固醇一样在人体中产生,它也由我们消耗食物的动物产生。“任何肝脏都会有胆固醇,”公司健康营养师Rd Gabrielle Mancella说奥兰多健康。
胆固醇不只是在动物的血液中循环;它也在他们的身体上存在 - 在我们吃的动物产品中,例如肉类,家禽,鸡蛋,牛奶和其他乳制品。
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另一方面,植物不含胆固醇。然而,一些植物的产品(如椰子和棕榈油),含有脂肪这可以影响身体中的胆固醇水平 - 更稍后。
“纤维最重要的工作之一是从身体中去除胆固醇。它基本上为胆固醇分子产生了一点巢,并用我们的废物发出。”
膳食胆固醇是否会提高血液胆固醇?
曾经认为吃大量膳食胆固醇的科学家显然对血液中的胆固醇水平产生了很大的影响。例如,尽管是健康的鸡蛋和虾的高胆固醇食品 - 例如,因为这些假设而得到了一个糟糕的说唱。
今天,卫生专家知道这并不简单。2018年6月在2018年审查营养素,研究人员得出结论,最新的科学“不支持饮食胆固醇的观念会增加健康个体心脏病的风险。”
相反,研究表明,食品中发现的反式和饱和脂肪对胆固醇水平的效果比膳食胆固醇本身更大。事实上,审查态度,有“充足的证据表明饱和脂肪酸和反式脂肪增加了心血管疾病的风险。”混乱的一个原因可能是胆固醇的食物,例如胆固醇,奶酪和牛肉,也趋于高饱和脂肪。
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那么这是否意味着膳食胆固醇在血液胆固醇中没有任何作用?不是完全,莱佛博士说。“仍然没有真正的达成本主题的医学专业人员的共识,”他说。
“我们知道大约70至80名父母的胆固醇是在肝脏中产生的,我们在此增加了很大程度上并没有控制。”“但其他20至30%肯定会与饮食有关,这可能会因人的人而异。”
例如,2018年审查指出,尚不清楚膳食胆固醇如何影响糖尿病的人。兰辛博士说,有些人也有遗传倾向于使它们对膳食胆固醇的影响更敏感。
吃什么,避免什么,健康胆固醇
对于整体心脏健康和健康的胆固醇水平,兰辛博士建议追随“饮食适度”,并有利于一个地中海风格的饮食计划。
“吃更多的食物和更多植物的食物,并消除包装和高度加工的食物,是您能做的一些最好的事情,”他说。
Mancella同意限制您饮食中饱和脂肪量的重要性,并确保您获得了很多植物的食物像水果,蔬菜,坚果和种子。
这些食物不仅低于饱和脂肪和不含膳食胆固醇的食物,而且它们也很高,纤维也很高 - 在抗血液胆固醇的战斗中是一个重要的武器。
“纤维最重要的工作之一是从身体中去除胆固醇,”曼卡尔说。“它基本上为胆固醇分子创造了一点巢,并用我们的浪费发出。”
避免也很重要反式脂肪,通常发现在油炸食品,包装的烘焙食品,人造黄油和蔬菜缩短。与饱和脂肪一样,这些分子引发肝脏制备更多的胆固醇,并且已被证明具体地提高LDL胆固醇的水平。
更重要的是,7月2020年7月分析BMJ循证医学审查了当前的饮食指南,为家族性高胆固醇血症的人们结论是,与低脂饮食相比,低碳水化合物饮食显着改善了心血管疾病生物标志物,呼吁在此临床上进行更多的临床试验。
虾和胆固醇
虽然骆丁博士不认为人们应该完全砍掉贝类,但他确实警告这种食物组往往高胆固醇。例如,3盎司的虾类服务仅约100卡路里,但含有179毫克的胆固醇,据USDA;这是建议每日300毫克的60%。
“底线是我们真的不知道每个人的意思是什么,”他说。“当我们谈论人们应该是如何应该的吃更多的鱼,我们真的不是虾和龙虾和螃蟹 - 我们的意思是三文鱼和大比目鱼等事情。“
鸡蛋和胆固醇
至于鸡蛋,陪审团仍然对身体胆固醇水平的真正影响。
虽然2018年审查发现没有良好的证据表明,吃鸡蛋受到心血管健康的良好证据,但更新的研究确实发现了令人关切的原因:2019年3月发表了Meta-Analysis贾马发现,人们吃的鸡蛋越多,心血管疾病和死亡的风险就越高 - 一种似乎与膳食胆固醇摄入直接相关的关系。
不过,甘丁斯博士说,鸡蛋是蛋白质和营养素的良好来源,如维生素B12和锌,大多数人每周可以吃多达六个鸡蛋,而不担心他们对心脏健康的影响。(一汤蛋含有186毫克胆固醇,或约62%的建议日常价值,据USDA。)
关于高胆固醇的药物怎么样?
虽然饮食对于整体心血管健康肯定是重要的,但有时即使是最健康的饮食和生活方式也可能不足以完全防止高胆固醇。对于具有遗传病情的人来说,这可能尤其如位,称为家族性高胆固醇血症,注意到美国心脏协会。
“我们已经看到了那些患者和马拉松运动员的人,仍然具有危险程度越来越高的人,”勒克丁博士说。“如果你有真正高的胆固醇或心脏病风险的家庭成员 - 例如他们的30多岁或40多岁或40多岁的心脏病发作,这可能是那里有一个遗传成分的标志。”
这就是为什么了解您的胆固醇数字以及您的家庭历史,以及与您的医生交谈,如果您认为您有风险或有高胆固醇,为什么。
“这不是它是一种或另一个生活方式或药物,”勒克丁博士说。“你仍然需要观看你的饮食和运动,那些事情将是有益的 - 但也可能同样重要的是为你的方案添加药物。”