血压读数是看医生的例行程序,你可能熟悉最常见的读数方法:一个扩张和收缩的袖口缠绕在你的手臂上。但是从腿部测量血压有什么不同吗?为什么选择一个地点而不是另一个呢?
由于地理位置的差异
血压读数有两个数字:收缩压(上)和舒张压(下)。的梅奥诊所解释收缩压是指心脏在跳动时所施加的最大压力,而舒张压是指两次跳动之间的动脉压力。顶部读数低于120,底部读数低于80被认为是“正常的”。但是,当最上面的数字超过120或最下面的数字超过80时,这是潜在麻烦的迹象。
一份2019年科学声明由美国心脏协会(AHA)强调了确保血压测量准确的重要性。但影响结果的因素有很多,阅读地点是其中之一。例如,约翰霍普金斯医学院注意,手腕或手指的读数虽然可行,但产生的结果不如手臂读数可靠。
此外,研究表明,上肢和下肢的血压确实存在差异。2019年4月高血压杂志》发表了对44项先前调查的回顾,发现手臂读数和脚踝读数之间存在很大差异。
在健康人群中,研究发现手臂舒张压(底部数值)与躺下姿势下脚踝舒张压读数没有差异。然而,踝关节读数产生的收缩压结果比手臂读数高17点。更复杂的是,人们血管疾病,脚踝的读数比手臂的读数低33点。
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“通常情况下,腿部的读数会更高,但腿部和手臂的读数应该大致相同。约翰·奥斯本,医学博士他是美国心脏协会的发言人,也是德克萨斯州沃斯堡国家心脏病学的心脏病专家。
但是潜在的疾病会影响结果。奥斯本说,例如,外周动脉疾病引发的血管收缩可能导致腿部的血压读数明显低于手臂。而主动脉的先天性畸形会导致手臂的读数明显高于腿部。
做出位置决策
考虑到所有这些因素,美国心脏协会2019年的声明明确支持通过自动电子压力传感器(振荡)设备和手臂袖套来读取上臂的血压。
尽管如此,美国重症护理护士协会(AACN)警告说,测量血压并不是万能的。有几个病人变量和提供者变量需要考虑。AACN建议患者需要对并发症风险进行评估,如阅读区周围袖带压迫造成的擦伤和皮肤刺激。
根据AACN的说法,尤其值得关注的是那些患有潜在心脏病或糖尿病、经常血压读数的人。虽然这种情况相对罕见,但最终可能会导致疼痛、肿胀(肢体水肿)、静脉炎症(静脉炎)甚至血块(血栓性静脉炎)在一个反复使用的阅读站点。
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奥斯本博士解释说,这样的健康考虑可能意味着腿部读数是更好的方法。
他说:“例如,有时我们会遇到接受手术切除部分淋巴结的病人。”“尤其是女性,通常会在腋窝做这种手术。手术会导致淋巴水肿,也就是手臂肿胀。在这种情况下,你要非常小心不要给手臂量血压,因为这会加剧肿胀和疼痛。”
奥斯本博士说,患有肾病的人也可能面临类似的挑战,“因为你不想在用于透析连接的同一条肢体上缠上血压袖带。”
此外,还有另外一个选择腿部的原因Kenneth A. Ellenbogen医学博士他是位于里士满的弗吉尼亚医学院弗吉尼亚联邦大学心脏中心的心脏病学教授和心脏病学部主席,负责诊断外周动脉疾病。
“当我们寻找外周动脉疾病的证据时,我们测量了腿部的血压,”Ellenbogen博士解释说,因为如果手臂的压力大于腿部的压力,这表明动脉阻塞动脉中的阻塞腿。”